Головокружение... Как часто врач на приеме слышит жалобы на этот симптом. И как по-разному пациенты описывают это состояние. Ведь головокружение — это не самостоятельное заболевание, а именно симптом (признак) того или иного неблагополучия или заболевания организма. Причем заболеваний не только неврологических (связанных с патологией нервной, вегетативной или вестибулярной систем) но и терапевтических, кардиологических, психических (психологических), ЛОР-болезней и многих других состояний. Поистине - «двух одинаковых головокружений» не бывает. Одни описывают это как чувство «легкости», «зыбкости» в голове, «легкого опьянения», «чувство качки на корабле», у других это ощущение «карусели», «вертолета», «падающих стен»... И эти описания очень важны, ведь от того, насколько полно пациент опишет врачу именно свое состояние головокружения будет зависеть правильность диагноза, выбор тактики обследования, подбор лечения и в конечном итоге — скорость наступления выздоровления.
Согласно принятому определению, головокружение — это искаженное восприятие положения своего тела в пространстве и ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки.
К какому доктору необходимо обращаться при возникновении данного симптома? Традиционно вопросами головокружения занимаются врачи-неврологи, оторинолярингологи (ЛОР-врачи), терапевты (врачи общей практики). В последние годы на стыке этих специальностей появились «более узкие» специалисты по проблеме головокружения — врачи-отоневрологи.
Для того, чтобы прием у врача по проблеме головокружения прошел максимально эффективно и полезно, пациенту было бы неплохо заранее подготовить ответы на некоторые важные вопросы, а именно:
Описать (см. выше) свой тип головокружения
После обсуждения всех этих вопросов, врач проводит неврологический осмотр со специальными вестибулярными и вегетативными пробами.
Какие виды дополнительных обследований могут понадобиться для уточнения причины головокружения?
1) УЗИ сосудов, снабжающих кровью головной мозг (сонных, позвоночных артерий, которые расположены в области шеи, внутричерепных артерий и вен) — УЗИ брахиоцефальных сосудов (БЦА) и транскраниальная допплерография (ТКДГ)
2) Общеклинический анализ крови (определение уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и СОЭ); биохимический анализ крови (уровень сахара (глюкозы), холестерина, креатинина, билирубина, общего белка)
3) При необходимости — магнитно -резонансная томография (МРТ) или рентгеновская компьютерная томография (КТ), исследование внутричерепных сосудов (МР — ангиография)
4) Рентгенография шейного отдела позвоночника.
5) Аудиометрия, исследование акустических вызванных потенциалов, вестибулометрия и т.п.
По результатам этих обследований врач сможет поставить точный диагноз и разработать схему лечения, которая может включать в себя различные медикаментозные препараты, но не только их. Уже в течение многих лет хорошо зарекомендовала себя т. н. «вестибулярная гимнастика» - комплекс специально подобранных упражнений для тренировки вестибулярного аппарата, улучшения его кровоснабжения и, как следствие — уменьшение симптомов головокружения.
Терпеть участившиеся случаи головокружения, откладывая и откладывая визит к врачу «на потом» - крайне нежелательно.
Вот лишь небольшой перечень заболеваний, одним из проявлений которых может являться головокружение:
Разобраться во всем этом многообразии заболеваний и назначить правильное лечение может только врач. Самолечение в этом случае крайне опасно и может привести к затягиванию и усугублению болезни.
Что же делать, если внезапный приступ головокружения застал врасплох?
1) Постараться успокоится, не поддаваться эмоциям и по возможности занять такое положение в пространстве, при котором головокружение минимально.
2) Проконтролировать дыхание (если вы в транспорте или душном помещении – выйти на свежий воздух, сесть на лавочку или открыть окно в помещении), дышать спокойно, размеренно, не часто но и не слишком активно и глубоко (иногда т.н. «гипервентиляция» приводит к усилению головокружения)
3) Если Вы находитесь дома - принять мягкие успокаивающие препараты на основе мяты, хмеля, зверобоя, пустырника (лучше в виде капель или сиропа, данные препараты всегда должны быть в домашней аптечке)
4) Для уменьшения «патологической активности» вестибулярных рецепторов желательно принять препараты, снижающие их активность, например - дименгидринат (Драмина, Авиамарин, Сиэль) 50 мг (1-2 таб.)
5) Если головокружение выраженное и сохраняется более 20-30 минут - вызвать «Скорую помощь»
6) По мере уменьшения головокружения - не откладывать плановый визит к врачу.
Желаем Вам только доброкачественных, коротких и приятных головокружений от успехов!
невролог, к.м.н.
врач высшей категории
Алехин Александр Валерьевич
Согласно принятому определению, головокружение — это искаженное восприятие положения своего тела в пространстве и ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки.
К какому доктору необходимо обращаться при возникновении данного симптома? Традиционно вопросами головокружения занимаются врачи-неврологи, оторинолярингологи (ЛОР-врачи), терапевты (врачи общей практики). В последние годы на стыке этих специальностей появились «более узкие» специалисты по проблеме головокружения — врачи-отоневрологи.
Для того, чтобы прием у врача по проблеме головокружения прошел максимально эффективно и полезно, пациенту было бы неплохо заранее подготовить ответы на некоторые важные вопросы, а именно:
Описать (см. выше) свой тип головокружения
- Какие еще симптомы сопровождают головокружение (головная боль, двоение в глазах, шум и звон в голове (ушах), чувство тошноты, неустойчивость при ходьбе, чувство заложенности в ушах и снижения слуха, ощущения «онемения» в области головы, лица, туловища, конечностей, одышка, учащенное сердцебиение и т.д).
- С чем, на взгляд пациента, может быть связано появление головокружения (перемена погоды, подъем артериального давления, стресс, недосыпание, духота, гормональный сбой в организме (климактерический или предменструальный период), начало приема новых лекарств, переохлаждение, новая кровать (подушка, матрас), резкая перемена положения тела в пространстве, травмы головы и шеи, обострение каких-либо хронических заболеваний и т. д.)
- Как давно беспокоит усиление головокружения?
- Какова длительность эпизодов головокружения (монотонно — постоянное, выраженные короткие, но частые эпизоды)?
- Когда чаще в течение дня кружится голова (утро, вечер, весь день)?
После обсуждения всех этих вопросов, врач проводит неврологический осмотр со специальными вестибулярными и вегетативными пробами.
Какие виды дополнительных обследований могут понадобиться для уточнения причины головокружения?
1) УЗИ сосудов, снабжающих кровью головной мозг (сонных, позвоночных артерий, которые расположены в области шеи, внутричерепных артерий и вен) — УЗИ брахиоцефальных сосудов (БЦА) и транскраниальная допплерография (ТКДГ)
2) Общеклинический анализ крови (определение уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и СОЭ); биохимический анализ крови (уровень сахара (глюкозы), холестерина, креатинина, билирубина, общего белка)
3) При необходимости — магнитно -резонансная томография (МРТ) или рентгеновская компьютерная томография (КТ), исследование внутричерепных сосудов (МР — ангиография)
4) Рентгенография шейного отдела позвоночника.
5) Аудиометрия, исследование акустических вызванных потенциалов, вестибулометрия и т.п.
По результатам этих обследований врач сможет поставить точный диагноз и разработать схему лечения, которая может включать в себя различные медикаментозные препараты, но не только их. Уже в течение многих лет хорошо зарекомендовала себя т. н. «вестибулярная гимнастика» - комплекс специально подобранных упражнений для тренировки вестибулярного аппарата, улучшения его кровоснабжения и, как следствие — уменьшение симптомов головокружения.
Терпеть участившиеся случаи головокружения, откладывая и откладывая визит к врачу «на потом» - крайне нежелательно.
Вот лишь небольшой перечень заболеваний, одним из проявлений которых может являться головокружение:
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
- Мигренозное головокружение
- Сердечная аритмия и нестабильность артериального давления
- Предобморочные и обморочные состояния
- Психогенное головокружение
- Рассеянный склероз
- Объемные образования (опухоли) внутри черепа
- Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) и хроническая сосудистая недостаточность
- Заболевания системы внутреннего уха
- Патология шейного отдела позвоночника и т.д.
Разобраться во всем этом многообразии заболеваний и назначить правильное лечение может только врач. Самолечение в этом случае крайне опасно и может привести к затягиванию и усугублению болезни.
Что же делать, если внезапный приступ головокружения застал врасплох?
1) Постараться успокоится, не поддаваться эмоциям и по возможности занять такое положение в пространстве, при котором головокружение минимально.
2) Проконтролировать дыхание (если вы в транспорте или душном помещении – выйти на свежий воздух, сесть на лавочку или открыть окно в помещении), дышать спокойно, размеренно, не часто но и не слишком активно и глубоко (иногда т.н. «гипервентиляция» приводит к усилению головокружения)
3) Если Вы находитесь дома - принять мягкие успокаивающие препараты на основе мяты, хмеля, зверобоя, пустырника (лучше в виде капель или сиропа, данные препараты всегда должны быть в домашней аптечке)
4) Для уменьшения «патологической активности» вестибулярных рецепторов желательно принять препараты, снижающие их активность, например - дименгидринат (Драмина, Авиамарин, Сиэль) 50 мг (1-2 таб.)
5) Если головокружение выраженное и сохраняется более 20-30 минут - вызвать «Скорую помощь»
6) По мере уменьшения головокружения - не откладывать плановый визит к врачу.
Желаем Вам только доброкачественных, коротких и приятных головокружений от успехов!
невролог, к.м.н.
врач высшей категории
Алехин Александр Валерьевич
