Великие дела складываются из малых дел (Лао-цзы)
Шаг второй
Шаг первый
Мы освоили технику поперечного сканирования сонной артерии, которая даёт нам возможность получить информацию о наличии и степени выраженности атеросклеротического процесса, выявить анатомические вариации сосуда. Более того, при использовании допплеровских режимов, поперечное сканирование позволяет визуализировать кровоток, понять его направление и даже получить допплеровский спектр.
Цветовое допплеровское картирование и импульсно-волновой допплер при поперечном сканировании.
Ограничением техники поперечного сканирования является невозможность точно выставить угол локации импульсно-волнового допплера (допплеровский спектр), что делает все его измерения скоростных характеристик потока недостоверными. Что же делать? Ответом на этот вопрос является продольное сканирование сонной артерии! И наш следующий шаг посвящён переходу в продольное сканирование из поперечного.
Движение не такое лёгкое, как кажется. Изображение на мониторе ультразвукового аппарата в процессе поворота датчика быстро меняется и потерять сосуд из поля локации проще простого. Причём, чем диаметр сосуда меньше, тем легче его потерять. Учитывая предыдущее обстоятельство, мы будем тренироваться на достаточно крупном сосуде – сонной артерии.
И так, начнём. Как мы помним, метка датчика, при поперечном сканировании всегда слева (направлена на врача, если пациент справа от ультразвукового аппарата). В процессе поворота метка движется в сторону головы пациента и, при завершении маневра, датчик должен быть расположен параллельно сосуду с меткой направленной краниально (в сторону головы). То есть мы поворачиваем датчик по часовой стрелке.
Движение не такое лёгкое, как кажется. Изображение на мониторе ультразвукового аппарата в процессе поворота датчика быстро меняется и потерять сосуд из поля локации проще простого. Причём, чем диаметр сосуда меньше, тем легче его потерять. Учитывая предыдущее обстоятельство, мы будем тренироваться на достаточно крупном сосуде – сонной артерии.
И так, начнём. Как мы помним, метка датчика, при поперечном сканировании всегда слева (направлена на врача, если пациент справа от ультразвукового аппарата). В процессе поворота метка движется в сторону головы пациента и, при завершении маневра, датчик должен быть расположен параллельно сосуду с меткой направленной краниально (в сторону головы). То есть мы поворачиваем датчик по часовой стрелке.
Оранжевая стрелочка показывает будущее движение метки датчика
Датчик меняет положение и изображение на мониторе динамически изменяется.
В конечном итоге, получаем продольное изображение сонной артерии!
В результате маневра, мы должны получить «красивую картинку» - продольное изображение сонной артерии, в идеале, от левого до правого края изображения на мониторе, причём чёткая визуализация комплекса интима-медиа будет свидетельствовать о точном расположении датчика посередине сечения сосуда.
Продольное сканирование сонной артерии будет нашим следующим шагом, там всё ещё интереснее 😊
Продольное сканирование сонной артерии будет нашим следующим шагом, там всё ещё интереснее 😊
Видео пример исследования
Rutube - https://rutube.ru/video/6e4f3f9e0ca165ce5c073aee572d8bc1/
VK - https://vk.com/video-211821717_456239445
Дзен - https://dzen.ru/video/watch/67190cea841a690c63ccaaee
Rutube - https://rutube.ru/video/6e4f3f9e0ca165ce5c073aee572d8bc1/
VK - https://vk.com/video-211821717_456239445
Дзен - https://dzen.ru/video/watch/67190cea841a690c63ccaaee
